川衛(wèi)規(guī)〔2023〕3號
各市（州）衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、紅十字會，軍隊有關(guān)單位，國家委在川醫(yī)療機構(gòu)、委直屬醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委、財政部、國家市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、中國紅十字會總會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號）相關(guān)要求，進一步規(guī)范人體捐獻器官獲取收費和財務管理，結(jié)合我省實際，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委、財政廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省紅十字會、西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處制定了《四川省人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法實施細則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
四川省衛(wèi)生健康委員會 四川省發(fā)展和改革委員會
四川省財政廳 四川省市場監(jiān)督管理局
四川省醫(yī)療保障局 四川省紅十字會
中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處
2023年5月6日
四川省人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法實施細則（試行）
第一章總則
第一條為推進人體器官捐獻與移植工作，進一步規(guī)范人體捐獻器官獲取收費管理和財務管理，持續(xù)提升人體器官移植服務可及性，維護人體器官捐獻公益性，促進人體器官捐獻與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《價格法》《人體器官移植條例》《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定》《人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法（試行）》《關(guān)于完善器官移植醫(yī)療服務價格政策的意見》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我省工作實際，制定本實施細則。
第二條本實施細則適用于四川省內(nèi)發(fā)生的公民逝世后捐獻器官（以下簡稱捐獻器官，包括器官段）的獲取收費管理和財務管理。角膜等人體組織獲取收費管理和財務管理參照本實施細則執(zhí)行。
第三條本實施細則中捐獻器官獲取是指由人體器官獲取組織（以下簡稱OPO）按照人體器官捐獻、獲取法定程序，根據(jù)人體器官獲取標準流程和技術(shù)規(guī)范，進行器官評估、維護、獲取、保存、修整、分配和轉(zhuǎn)運等移植前相關(guān)工作的全過程。
本實施細則中捐獻器官獲取收費管理，是指明確捐獻器官獲取成本的構(gòu)成，合理測算捐獻器官獲取成本，規(guī)范收費標準形成機制并進行管理的過程。
第四條OPO運行應當堅持公益性，以非營利為原則，收費標準制定應當以成本補償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗、技術(shù)勞務價值和群眾可承受程度。
第五條捐獻器官獲取過程中發(fā)生的服務和資源消耗，由OPO向服務主體付費，列入OPO獲取捐獻器官的成本。
第二章獲取成本
第六條捐獻器官獲取的直接成本主要包括：器官捐獻者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本、器官捐獻者家屬相關(guān)的成本等。
第七條器官捐獻者相關(guān)的成本主要包括：
?。ㄒ唬┚璜I者醫(yī)學支持成本。包括捐獻者及潛在捐獻者評估、器官功能維護、檢驗、檢查、轉(zhuǎn)運、死亡判定等成本。
?。ǘ颖玖舸娉杀尽Ｖ饕獮橐蜥t(yī)學需要，留存捐獻者血液、尿液、淋巴結(jié)及其他組織標本等成本。
?。ㄈ┻z體修復及善后成本。包括遺容修整、遺體轉(zhuǎn)運、喪葬、尸檢等成本。
?。ㄋ模┢鞴倬璜I管理成本。主要為完成器官捐獻法定流程所付出的管理成本。
第八條器官獲取相關(guān)的成本主要包括：
?。ㄒ唬┢鞴佾@取手術(shù)成本。包括捐獻器官獲取、器官劈離、手術(shù)室使用，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學檢查檢驗等輔助性醫(yī)療服務。
?。ǘ┢鞴籴t(yī)學支持成本。包括器官質(zhì)量評估、器官保存、器官修整、器官灌注、病理評估、檢查檢驗等。
（三）器官轉(zhuǎn)運成本。包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運至移植醫(yī)院的人力、設備、交通及食宿等成本。
第九條器官捐獻者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻者家屬在依法辦理器官捐獻事宜期間的交通、食宿、誤工補貼等成本。
第十條在測算捐獻器官獲取的直接成本時，應當涵蓋捐獻器官損失成本。器官損失率超過最近三年全省年平均水平的，超出部分不納入捐獻器官獲取成本。
第十一條捐獻器官獲取的間接成本主要指OPO運行和管理成本。
第三章目錄與標準制定
第十二條省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門制定全省統(tǒng)一的捐獻器官獲取收費目錄和標準，履行法定程序后另行發(fā)文明確。全省轄區(qū)內(nèi)OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)應按照四川省人體捐獻器官獲取收費目錄與標準開展相關(guān)工作。
第十三條全省捐獻器官獲取收費目錄和標準按照腎臟、肝臟、心臟、肺臟、胰腺、小腸、角膜等7種捐獻類型分別制定，用于彌補OPO獲取捐獻器官的直接成本和間接成本。
第十四條省衛(wèi)生健康委應會同相關(guān)部門定期測算捐獻器官獲取成本，各市(州)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)積極配合。當存在轄區(qū)內(nèi)OPO捐獻器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%的情況，動態(tài)調(diào)整捐獻器官獲取收費標準，測算周期不超過2年。
在測算周期內(nèi)，轄區(qū)內(nèi)OPO發(fā)現(xiàn)捐獻器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%的情況，各OPO按照屬地化管理原則可向相關(guān)市（州）衛(wèi)生健康行政部門提請調(diào)整人體捐獻器官獲取收費目錄及標準，相關(guān)市（州）衛(wèi)生健康行政部門收到OPO請示后，向省衛(wèi)生健康委提請調(diào)整相關(guān)收費目錄及標準，國家衛(wèi)生健康委和軍隊在川、省衛(wèi)生健康委直屬等OPO所在醫(yī)療機構(gòu)直接向省衛(wèi)生健康委提請調(diào)整收費目錄及標準，綜合各OPO測算情況，省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門核實測算后視情況動態(tài)調(diào)整捐獻器官獲取收費目錄及標準。
第四章財務管理
第十五條OPO應當設立單獨的OPO銀行賬戶或在OPO依托單位銀行賬戶下進行獨立核算，對捐獻器官獲取相關(guān)資金進行獨立管理，實行專款專用。OPO或OPO依托單位要設專人負責OPO相關(guān)財務工作。
第十六條移植醫(yī)院代收捐獻器官獲取費用。移植醫(yī)院代收費的標準即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻器官獲取收費標準，不得加價，任何機構(gòu)、組織和個人不得在捐獻器官獲取收費目錄外擅自向患者收取其他任何費用。
移植醫(yī)院應當將代收的捐獻器官獲取費用全部納入本院財務管理，禁止賬外流轉(zhuǎn)。在收取費用后，公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)療機構(gòu)向患者開具正規(guī)醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構(gòu)開具符合規(guī)定的發(fā)票，填寫項目為“代收捐獻器官獲取費用”。
第十七條移植醫(yī)院應及時向分配捐獻器官的OPO支付代收的捐獻器官獲取費用，OPO收到費用后應當向移植醫(yī)院提供符合財務入賬要求的憑據(jù)，填寫項目為“捐獻器官獲取費用”，移植醫(yī)院據(jù)以入賬。捐獻器官分配至省外的，我省OPO應及時與省外移植醫(yī)院清算代收的捐獻器官獲取費用。
第十八條OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)在收到捐獻器官獲取費用后，應當按照以下規(guī)則向捐獻醫(yī)院、參與器官獲取工作的移植醫(yī)院、紅十字會等相關(guān)服務主體和捐獻者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費用。
（一）器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項目的費用，可按照服務主體執(zhí)行的相應醫(yī)療服務價格項目和標準支付。
?。ǘ┚璜I者及器官醫(yī)學支持成本的相關(guān)項目的費用，可據(jù)實結(jié)算或與器官捐獻醫(yī)院等服務主體協(xié)商支付，結(jié)算標準報省衛(wèi)生健康委備案。
?。ㄈ㎡PO采購藥品、醫(yī)用耗材的費用，按照其采購價格據(jù)實與供應商結(jié)算。
?。ㄋ模┢鞴俎D(zhuǎn)運、遺體修復及善后、捐獻者家屬相關(guān)的非醫(yī)學等費用，我省規(guī)定了項目收費標準或補償標準的，從其規(guī)定;未規(guī)定收費標準的，可與服務提供方協(xié)商支付。
第十九條OPO支付第十八條相關(guān)成本費時，應當根據(jù)費用性質(zhì)取得相應結(jié)算票據(jù)或費用證明。
第二十條省衛(wèi)生健康委會同財政廳出臺捐獻器官獲取費用收支財務管理規(guī)定，建立符合捐獻器官獲取工作特點的財務管理制度。
第二十一條OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應當嚴格規(guī)范捐獻器官獲取和移植收付費管理，根據(jù)人體器官獲取工作特點，建立完善捐獻器官獲取和移植收付費相關(guān)管理制度和工作機制并落實。
第二十二條OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻醫(yī)院應當根據(jù)《人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法（試行）》、本實施細則、人體器官獲取工作特點以及近三年內(nèi)器官捐獻工作情況，制定捐獻器官獲取工作的績效管理方案和細則，充分調(diào)動器官捐獻與獲取工作積極性，保障捐獻器官獲取工作高效、可持續(xù)運行。
第二十三條各級衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門、醫(yī)療保障部門和審計部門依職責對OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻器官獲取、移植收付費管理制度和工作機制建立落實情況每年至少開展1次監(jiān)督檢查和審計。省衛(wèi)生健康委會同省市場監(jiān)管局加強對轄區(qū)內(nèi)捐獻器官獲取收費標準執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，每年至少開展1次監(jiān)督檢查。
第五章附則
第二十四條OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻醫(yī)院及移植醫(yī)院涉嫌違反《價格法》《人體器官移植條例》及有關(guān)價格管理規(guī)定的，依法依規(guī)予以處理。
第二十五條本實施細則試行后，OPO所在醫(yī)療機構(gòu)未設立單獨的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進行獨立核算、未建立器官獲取使用費用收支財務管理制度，應當進行整改，整改期間暫停器官獲取和分配工作。
移植醫(yī)院未將器官獲取費用全部納入醫(yī)療機構(gòu)財務統(tǒng)一管理的，應當進行整改，整改期間暫停器官接收工作。
第二十六條本實施細則所用移植醫(yī)院、捐獻醫(yī)院、器官損失、器官段、服務主體等用語含義按《人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法（試行）》第二十七條要求。
第二十七條本實施細則由省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門予以解釋。
第二十八條本實施細則自2023年6月12日起試行，有效期2年。