?達(dá)川醫(yī)保發(fā)〔2023〕63號
參保單位、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)保中心：
近期，一些參保單位未按時(shí)足額繳納參保費(fèi)用，導(dǎo)致參保患者發(fā)生的普通門診、特殊門診及住院等醫(yī)療費(fèi)用不能“即時(shí)”報(bào)銷。部分患者使用個(gè)人賬戶余額支付后，又持發(fā)票等資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保報(bào)銷。為避免“重復(fù)報(bào)銷”，切實(shí)保障參保職工合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，現(xiàn)就相關(guān)事宜明確如下。
一、各參保單位和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加大政策宣傳，提高政策知曉度。
二、各參保單位應(yīng)按時(shí)足額繳納參保費(fèi)用，確保參?；颊呔歪t(yī)后即時(shí)享受醫(yī)保待遇，減輕資金墊支壓力；
三、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供經(jīng)辦服務(wù)過程中，應(yīng)認(rèn)真履行告知義務(wù)，對使用個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用（包括普通門診、特殊門診及住院費(fèi)用）不再提供發(fā)票、處方、費(fèi)用清單等用于再次申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷；使用現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)如實(shí)提供發(fā)票、處方、費(fèi)用清單（門診發(fā)票上已有費(fèi)用明細(xì)的不再提供），待所在單位“同步”繳納醫(yī)?；鸷?，在費(fèi)用發(fā)生次年6月30日前將資料交區(qū)醫(yī)保中心申請報(bào)銷。
達(dá)州市達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局
2023年7月20日