?為進(jìn)一步鞏固和深化我區(qū)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，根據(jù)《達(dá)州市達(dá)川區(qū)創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案》（達(dá)川府辦函〔2023〕65號(hào)）要求，我區(qū)開展了社區(qū)居民慢性病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查工作和慢性病管理日常監(jiān)測(cè)工作，并據(jù)此形成《達(dá)州市達(dá)川區(qū)慢性病及社會(huì)影響因素調(diào)查報(bào)告》，現(xiàn)將主要結(jié)果報(bào)告如下。
一、死因監(jiān)測(cè)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年達(dá)川區(qū)居民粗死亡率為747.88/10萬(wàn)，與2018年相比上升24.20%；標(biāo)化死亡率為511.28/10萬(wàn)，與2018年（477.16/10萬(wàn)）相比上升7.15%。其中慢性非傳染性疾?。ㄏ路Q“慢性病”）為居民主要死亡原因，死亡率為689.24/10萬(wàn)，占總死亡的92.14%，前五位分別是慢性阻塞性肺疾病、肺癌、冠心病、急性心肌梗死、高血壓性心臟病，占總死亡的79.61%。
二、主要慢性病患病情況
（一）惡性腫瘤發(fā)病情況
2022年達(dá)川區(qū)居民因惡性腫瘤死亡2142例，報(bào)告死亡率187.89/10萬(wàn)。惡性腫瘤死亡前五位依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的80.72%。
（二）腦卒中發(fā)病情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民腦卒中自報(bào)患病率為0.89%，男性居民腦卒中自報(bào)患病率和女性相當(dāng)。75歲以上年齡組腦卒中自報(bào)患病率最高（1.68%），其次為60~74歲年齡組（1.05%）。
（三）冠心病發(fā)病情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民冠心病自報(bào)患病率為0.72%，男性居民冠心病自報(bào)患病率和女性相當(dāng)。75歲以上年齡組冠心病自報(bào)患病率最高（1.68%），其次為60~74歲年齡組（1.05%）；男性、女性特征與總體相似。
（四）高血壓患病情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民高血壓患病率為28.28%，其中男性患病率為28.21%，女性為28.36%。高血壓患病率隨著年齡增加而逐漸增高，75歲以上組高血壓患病率為45歲以下組的7倍。
（五）糖尿病患病情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民糖尿病患病率為12.93%，男性（11.58%）低于女性（14.27%）；糖尿病患病率在60~74歲年齡組最高，為18.93%，在45歲以下年齡組最低，為2.07%。
（六）血脂異?；疾÷?/p>
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民血脂異常患病率為61.72%，其中男性血脂異?；疾÷蕿?0.44%，女性為63.00%；45~59歲年齡組的血脂異常患病率最高，為64.36%，45歲以下年齡組最低，為56.15%。男性和女性不同年齡組特征與總體相似。
三、影響居民健康的行為及危險(xiǎn)因素
（一）膳食情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲以上居民每日新鮮蔬菜平均攝入量為375.96g，達(dá)到中國(guó)居民膳食指南（2022）推薦的新鮮蔬菜日攝入量300-500g的標(biāo)準(zhǔn)。男性日均蔬菜攝入量為377.76g，女性為374.17g。75歲及以上年齡組日均蔬菜攝入量最高，達(dá)420.42g；家庭人均每日食鹽攝入量為4.90g（調(diào)查中未進(jìn)行其他含鹽調(diào)味品及外出就餐的調(diào)查，只調(diào)查了食鹽攝入情況，因此計(jì)算所得人均每日鹽攝入量偏低），與2022年四川省家庭人均每日烹調(diào)食鹽攝入量（7.00g）相比低42.85%；食用油攝入量為52.24g，與2022年四川省家庭人均每日烹調(diào)油攝入量（48.27g）相比高8.22%。
（二）身體活動(dòng)情況
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民主動(dòng)體育鍛煉率為84.73%，其中男性主動(dòng)體育鍛煉率為83.44%，女性為86.03%。45歲及以下年齡組的主動(dòng)體育鍛煉率最高（88.46%），75歲及以上年齡組最低（80.75%）；18歲及以上居民經(jīng)常鍛煉率為40.91%，其中男性經(jīng)常鍛煉率為40.04%，女性為41.32%。從不同年齡組來(lái)看，經(jīng)常鍛煉率45歲及以下組最高（52.58%），75歲及以下年齡組最低（27.70%）。
（三）吸煙飲酒情況
2023年達(dá)川區(qū)15歲及以上居民吸煙率為17.96%，其中男性吸煙率為33.35%，隨著年齡的增加呈先升后降的波動(dòng)趨勢(shì)。女性為2.42%，45~59歲年齡段吸煙率最高，達(dá)2.80%。
2023年達(dá)川區(qū)18歲及以上居民經(jīng)常飲酒率為5.91%，其中60-74歲年齡組經(jīng)常飲酒率最高，為7.99%。45歲及以下年齡組最低，為3.40%；男性經(jīng)常飲酒率為10.69%，且經(jīng)常飲酒率隨年齡增長(zhǎng)呈先升高后降低的趨勢(shì)。女性經(jīng)常飲酒率為1.12%，且經(jīng)常飲酒率隨年齡增長(zhǎng)呈先降低后增高再降低波動(dòng)，整體飲酒率較低（＜2%）。
四、整體結(jié)論
（一）慢性病危險(xiǎn)因素普遍存在。吸煙率較高、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動(dòng)不足等仍是我區(qū)居民患慢性病的主要危險(xiǎn)因素。引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好生活方式，減少慢性病危險(xiǎn)因素的危害，是慢性病綜合防控的主要任務(wù)。
（二）慢性病死因構(gòu)成比高居不下。我區(qū)18歲及以上居民高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、腦卒中患病率分別達(dá)28.28%、12.93%、22.74%、0.89%，因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡92.14%，且老年人群慢性病患病情況尤為嚴(yán)峻。
五、防控策略
（一）加強(qiáng)“三減三健”，全面推廣平衡膳食
繼續(xù)通過(guò)“三減三健”宣傳咨詢活動(dòng)，發(fā)放控油壺、限鹽勺，舉辦健康講座等形式，宣傳減鹽減油、合理飲食理念，促進(jìn)不良飲食習(xí)慣的改變。在健康食堂和健康酒店/餐廳開展“減鹽減油”專項(xiàng)行動(dòng)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)健康飲食。
（二）強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，普及全民健身行動(dòng)
政府職能部門將全民健身工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，切實(shí)加強(qiáng)公共體育設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)群眾低碳步行或自行車出行，在社區(qū)組織開展豐富多彩的就近、方便、功能齊全的全民健身活動(dòng)。加大15分鐘健身圈和健康主題公園的建設(shè)力度為居民健身提供專用健身場(chǎng)地。
（三）加大宣傳，提升全民健康意識(shí)
大力開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，積極動(dòng)員全社會(huì)和多部門的力量，營(yíng)造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，增強(qiáng)人們健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康行為的提高。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立健康教育巡講模式，推進(jìn)將健康教育知識(shí)帶進(jìn)家庭、社區(qū)、學(xué)校、單位、醫(yī)院等場(chǎng)所；加強(qiáng)公民健康素養(yǎng)66條長(zhǎng)廊和健康主題公園規(guī)劃和建設(shè)，為居民獲取健康知識(shí)提供更便捷的途徑。
（四）加大投入力度，積極開展社區(qū)支持性環(huán)境建設(shè)
一是在全區(qū)建設(shè)利于宣傳慢性病防控知識(shí)、培養(yǎng)慢性病防控技能的支持性環(huán)境。二是在全區(qū)建立健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室，定期開展社區(qū)健康講座、播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳材料和設(shè)置宣傳欄。三是在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年增加自助檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量，提供身高、體重、腰圍、血壓等項(xiàng)目的自測(cè)服務(wù)。
（五）關(guān)注高危人群，加大篩查和干預(yù)力度
通過(guò)健康檔案建立、基層首診、日常診療、單位職工和社區(qū)居民的定期體檢、社區(qū)調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，通過(guò)健康管理和強(qiáng)化生活方式干預(yù)，降低個(gè)體慢性病危險(xiǎn)水平，防止和延緩慢性病的發(fā)生。重視高危人群干預(yù)工作，加大健康教育宣傳力度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作持續(xù)發(fā)展。
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