?按照上級部門統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局根據(jù)本地住院數(shù)據(jù)異常情況組成檢查小組，前往達川區(qū)百節(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、達川區(qū)曹家梁衛(wèi)生服務(wù)站、達川區(qū)金華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、達川區(qū)梧桐梁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等定點醫(yī)療機構(gòu)開展督查指導(dǎo)。
此次督查重點主要圍繞2024年1月1日至2024年8月31日期間的醫(yī)?；鹗褂煤凸芾砬闆r展開，包括費用報銷流程是否規(guī)范，是否存在不合理醫(yī)療、虛假報銷等問題。檢查人員查閱了醫(yī)院的醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、藥品耗材進銷存數(shù)據(jù)、設(shè)備藥品說明書、病歷等相關(guān)資料。
下一步，區(qū)醫(yī)保局將加強對基層定點醫(yī)療機構(gòu)的后續(xù)跟蹤檢查，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)開展回訪，進一步強化全市DRG付費改革管理工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，進一步夯實醫(yī)?；鸨O(jiān)管基礎(chǔ)。