?虎府發(fā)〔2024〕56號
各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)級相關單位 :
為進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，確保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作有序進行，根據《達州市達川區(qū)醫(yī)療保障局等三部門關于轉發(fā)<關于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>的通知》（達川醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號）、《關于做好2025年度重點人員醫(yī)保信息系統(tǒng)身份標識工作的函》（達川醫(yī)保函〔2024〕104號），現(xiàn)就做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作通知如下。
一、參保目標
全鄉(xiāng)2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達到98%以上，做到應保盡保。其中特困人員、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴重困難戶）、已穩(wěn)定脫貧人口等困難人員，參保率必須達到100%。
二、參保范圍
（一）具有虎讓鄉(xiāng)戶籍，未納入職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民;
（二）在我鄉(xiāng)投資、經商、務工、居住、上學且未在虎讓鄉(xiāng)外參加基本醫(yī)療保險和未參加達川區(qū)職工醫(yī)保的非虎讓鄉(xiāng)戶籍人員:
（三）其他符合條件的人員。
已在本行政區(qū)域外參加基本醫(yī)療保險的，不得重復參保。本行政區(qū)域內的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織及其職工不納入居民醫(yī)保參保范圍。
三、籌資及資助標準
2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結合的模式，標準為1070元，其中：個人繳費標準為400元，人均財政補助為670元。
對具有本鄉(xiāng)戶籍的特困人員、孤兒、重度殘疾人個人繳費部分全額資助，個人不繳納。
低保對象、防止返貧監(jiān)測對象個人繳費部分資助標準為300元/人/年，個人繳納100元/人/年。
城鄉(xiāng)居民同時具備上述兩類及以上身份的，按照特困人員、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象、已穩(wěn)定脫貧人口的順序，就高享受一項資助。
四、籌資及待遇享受時間
（一）2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中辦理期為2024年9月1日至2025年2月28日。
（二）規(guī)范待遇享受等待期設置，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定等待期3個月，其中未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在3個月的固定等待期基礎上再增加1個月的變動等待期。對在2024年9月1日至2024年12月31日期間參加2025年居民醫(yī)保的人員，從2025年1月1日起享受2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇;對2025年1月1日至2025年2月28日期間參加2025年居民醫(yī)保的人員，從繳費之日起享受2025年城鄉(xiāng)居民圓時保障待遇。因復員退伍、與單位解除勞動合同等特殊原因未在集中參保繳費期辦理參保繳費的，按照《達州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》（達市府辦〔2019〕42號）相關規(guī)定執(zhí)行。對新增的特困人員、孤兒、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員，參保繳費按照《達州市醫(yī)療保障局關于健全長效工作機制進一步做好重點人員參加基本醫(yī)療保險工作的通知》（達市醫(yī)保發(fā)〔2022〕33號）相關規(guī)定執(zhí)行。無特殊原因未在集中參保繳費期參保繳費的，居民參保個人繳納400元，從繳費之日起3個月后享受2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。
（三）凡在集中參保繳費期內參保繳費的城鄉(xiāng)居民，其待遇享受時間為2025年1月1日零時至2025年12月31日24時。
五、參保辦理
城鄉(xiāng)居民以家庭為單位整戶參保，父母雙方均參加職工基本醫(yī)療保險的學生及兒童可單獨列戶參保。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證或戶口簿、社會保障卡、居住證明，到戶籍所在地（居住地）鄉(xiāng)（鄉(xiāng)）人民政府便民服務中心辦理參保繳費，也可通過網上辦事大廳、手機APP等線上繳費形式辦理參保繳費。
六、繳費方式
（一）銀行代收。通過天府銀行、農商銀行（信用社）、郵儲銀行、中、農、工、建等銀行手機APP相應模塊繳費，詳詢各銀行服務熱線。
（二）電子稅務局繳費。關注并進入“達州稅務”微信公眾號，點擊“查詢繳費一社保繳費”，選擇“四川省電子稅務局”，點擊“繳費”，輸入相關信息進行繳費。
（三）微信繳費。進入微信首頁，依次點擊“我一支付一城市服務一四川社保繳納一城鄉(xiāng)居民社保繳費，輸入相關信息進行繳費。
（四）支付寶繳費。進入支付寶首頁，依次點擊“市民中心-社保一社保繳費”，輸入相關信息進行繳費。
（五）繳費人未能通過上述渠道正常辦理繳費業(yè)務的，可到參保地主管稅務機關辦稅服務廳現(xiàn)場繳費。
七、工作要求
（一）加強組織領導。各村（社區(qū)）及鄉(xiāng)級相關部門要高度重視，切實加強組織領導，分解下達目標任務，壓緊壓實工作責任，切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費工作，確保轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民全民參保。鄉(xiāng)便民服務中心要認真履行牽頭職責，強化組織實施、宣傳發(fā)動、協(xié)調指導、督促檢查和做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇落實、管理服務工作;區(qū)稅務局要便民高效抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費征收工作。
（二）廣泛宣傳發(fā)動。各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)級相關部門要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳。鄉(xiāng)便民服務中心要做好政策宣傳解釋工作，充分利用大喇叭、宣傳海報、宣傳折頁、橫幅標語、網絡、短信、等多種途徑，營造濃厚宣傳氛圍，提升群眾參保政策知曉度和參保積極性。要加大醫(yī)保政策的宣傳解釋力度，強化正面宣傳和輿論引導，妥善回應公眾關切，重點做好困難人群資助參保政策宣傳，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作平穩(wěn)有序推進。
（三）強化監(jiān)督問責。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作納入村（社區(qū)）、鄉(xiāng)級相關部門2025年度目標績效考核內容，對領導重視、目標任務完成好的村（社區(qū)）在全鄉(xiāng)通報表揚;對領導重視不夠、工作措施不力、目標任務完成較差的村（社區(qū)）在全鄉(xiāng)通報批評并扣減目標績效考核分。扎實開展醫(yī)?；鹫魇展芾韺ｍ椫卫砉ぷ?，嚴肅查處失職瀆職，截留、挪用、貪污、亂收醫(yī)保基金，瞞報、少報參保人數，偽造原始參保材料或提供虛假參保證明等行為，切實維護參保群眾合法權益。